廣東:同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查結(jié)果互認

記者從廣東省衛(wèi)健委獲悉，醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查結(jié)果互認已經(jīng)在廣東全省同級醫(yī)療機構(gòu)間得到落實，并明確了互認原則、項目范圍;有地市正在開展轄區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗檢查結(jié)果互認。

2011年1月1日起，廣東在全省開展同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認工作，首先選擇穩(wěn)定性好、質(zhì)量能夠監(jiān)控和費用較高的項目。

全省檢驗檢查結(jié)果互認工作也有具體操作指引：在診療過程中，由診治醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情判斷是否認可外院的檢查結(jié)果，進行院內(nèi)會診或再次檢查。須向病人或家屬明確說明并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。對予以認可的外院檢驗、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中載明，包括檢驗、檢查結(jié)果、檢查機構(gòu)名稱等資料;住院病人的檢驗、檢查互認資料應(yīng)在病案中予以留存。

在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認范圍上，推行全省三級和按三級管理的醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查部分項目的結(jié)果互相認可，共明確了廣東省人民醫(yī)院等52家醫(yī)院作為首批納入互認范圍的三級和按三級管理醫(yī)療機構(gòu)。

此外，有對口支援關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)對本通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果予以互認;三級以下醫(yī)療機構(gòu)對上級醫(yī)療機構(gòu)屬本通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果，原則上應(yīng)予認可;二級醫(yī)療機構(gòu)的屬于通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果符合診斷質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可以認可。

據(jù)悉，省內(nèi)各地市隨后開展了轄區(qū)內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗檢查結(jié)果互認工作，比如云浮市，從2011年8月10日起，云浮市中醫(yī)院、云浮市婦幼保健院、羅定市人民醫(yī)院、羅定市中醫(yī)院、羅定市婦幼保健院、新興縣人民醫(yī)院、新興縣中醫(yī)院、郁南縣人民醫(yī)院成為首批實施醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認的二級醫(yī)院。

廣州：若醫(yī)生重復(fù)開單平臺將發(fā)出預(yù)警提醒

廣州從2018年建設(shè)檢驗檢查結(jié)果互認應(yīng)用平臺，深入推進全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認工作。截至2021年底，市檢驗檢查結(jié)果互認平臺接入259家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

據(jù)了解，目前廣州二級以上醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體覆蓋的公立醫(yī)療機構(gòu)分批接入互認平臺，患者就診時醫(yī)生可實時調(diào)閱患者近期在其他醫(yī)院做過要求互認范圍內(nèi)的檢驗檢查項目及詳細信息，若仍重復(fù)開檢驗檢查單，平臺將發(fā)出預(yù)警提醒并要求醫(yī)生填寫原因。

同時衛(wèi)生健康行政管理部門可通過后臺對醫(yī)院檢查檢驗互認行為進行監(jiān)管，從而規(guī)范醫(yī)生“開單”，讓群眾“放心”就醫(yī)。

醫(yī)院：盼更多檢驗檢查結(jié)果“上云”

“我們醫(yī)院一直要求醫(yī)生在臨床診療中，一定要重視參考患者以往在其他醫(yī)院的檢驗、檢查報告和診斷，以便準確、全面地了解患者的病情。”中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長余濤介紹，在以往信息化程度不高的時代，該院建議患者就診時帶齊紙質(zhì)版的外院病歷、影像檢查圖片和檢驗報告。由于基層醫(yī)院影像檢查和診斷能力與高水平醫(yī)院有差距，從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者不僅需要出示檢查報告，還應(yīng)提供影像檢查原片，以便接診醫(yī)生做出診斷。

余濤表示，醫(yī)院信息化程度的提高，不同級別醫(yī)療機構(gòu)水平的提升，為檢查檢驗互認的實施創(chuàng)造了更好的條件。“我們希望越來越多的檢查檢驗結(jié)果能夠‘上線’‘上云’，方便患者就診時‘輕裝上陣’，而不需要隨身帶著各種檢查報告。”他建議，未來隨著省域甚至全國范圍內(nèi)醫(yī)療數(shù)字化信息系統(tǒng)的建設(shè)互通，“檢查檢驗互認互通”能在更大范圍內(nèi)實施，那么會為患者就診帶來更多方便。

廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任戴奇山介紹，廣州市在2018年底全面實施檢驗檢查結(jié)果互認工作，一直有序推進，現(xiàn)在國家層面有了《管理辦法》作為部門規(guī)章，就更加有據(jù)可依了。市一醫(yī)院2018年同步接入廣州市衛(wèi)健委統(tǒng)一建設(shè)的信息應(yīng)用平臺，絕大部分檢驗檢查結(jié)果實施互認，醫(yī)生在接診時可調(diào)閱患者近期在其他醫(yī)院做過的檢驗檢查結(jié)果和信息，如果開具相同的項目，需要填寫原因。

據(jù)了解，廣東有醫(yī)院也在與通訊企業(yè)聯(lián)合進行技術(shù)開發(fā)，將患者的CT、MRI等影像檢查結(jié)果上傳存儲到個人的云網(wǎng)盤。患者下次就診時，醫(yī)生經(jīng)授權(quán)即可方便地讀取相關(guān)檢查的清晰原片。

截至2021年底，廣州檢驗檢查結(jié)果互認平臺接入259家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)接入互認平臺后，醫(yī)生可實時調(diào)閱患者近期在其他醫(yī)院做過要求互認范圍內(nèi)的檢驗檢查項目及詳細信息，若仍重復(fù)開檢驗檢查單，平臺將發(fā)出預(yù)警提醒并要求醫(yī)生填寫原因。

檢查檢驗結(jié)果

辦法中的檢查結(jié)果，是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息;

檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗所得到的數(shù)據(jù)信息。

6種情況可以進行重新檢查

因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的;

檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;

檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的;

患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的;

涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;

其他情形確需復(fù)查的。

(記者 任珊珊 何雪華 伍仞 張青梅)

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